光动力治疗声带癌1例报告

　　声带癌的临床治疗手段主要是手术切除，分别根据肿瘤侵犯的范围作半喉或全喉切除，手术后声带的正常功能难以保持原来状态。有人用人工喉或电子喉来发声，但是人造喉的发声与正常声带的发声相距甚远，大多数患者都难以承受失去正常声音的打击。

    南方医院肿瘤光动力治疗中心收治声带癌一例，经光动力治疗治愈，现报告如下：患者黄某某，男性，63岁，患者2002年12月起出现声音嘶哑、低沉，随到汕尾市人民医院就诊，行喉部CT检查，未发现异常，行气管镜检查，后因剧烈咳嗽而未成功。给予中医中药治疗声音嘶哑症状一直未能缓解，2003年4月4日于行喉镜检查，诊断为右侧声带新生物，性质待定。2003年4月10 日再次于南方医院行右声带活检术，病理结果显示：“（右声带）中分化鳞状细胞癌”。2003年4月17日入南方医院肿瘤光动力治疗中心，2003年4月24日行首次光动力治疗，第一次复照前清理坏死组织后，考虑到患者肿瘤病灶侵润较深，因此决定给以复照两次，以加强疗效。治疗后2个月复查电子喉镜发现肿瘤组织完全消失，正常声带组织完全修复肿瘤部位，患者保住了声带，可以跟正常人一样交谈，从而达到了消灭肿瘤、保护了器官功能效果。

   本例声带癌患者病变范围涉及右侧声带，但是病变的深度较浅，外科手术切除肿瘤必须行半喉甚至全喉切除方能达到治疗肿瘤的目的，一旦手术切除则患者就要失去自己的声音作为代价，患者为教师，因此失去声音更是难以接受。第一次复照前，考虑肿瘤的侵润深度较深，因此加强复照以加强疗效，镜下所见右侧声带肿瘤部位肿瘤坏死脱落，而正常组织则只是有轻度至中度肿胀，在第二次复照时，正常组织已经基本恢复正常状态，2个月后喉镜复查可见，右侧声带肿瘤消失，正常声带组织取代肿瘤组织，因此光动力治疗彻底清除了右侧声带肿瘤，对周围正常组织没有任何损害，还保留了右侧声带及其正常功能。因此光动力治疗可作为早期声带癌的最佳疗法