靶向治疗药联合IFN-α治疗肾细胞癌的临床试验结果令人振奋

靶向治疗药联合IFN-α治疗肾细胞癌的临床试验结果令人振奋

马建辉　中国医学科学院肿瘤医院 2007-11-8

二十世纪80年代起，IFN-α一直被作为转移性肾细胞癌（MRCC）的一线治疗药物。2005年Coppin等对以MRCC患者为研究对象的52个随机对照临床试验进行Meta分析，结果显示，免疫治疗组、化疗组以及安慰剂组近期缓解率及中位生存期分别为12.9%、2.5%和4.3%，13.7个月、9.5个月和15.3个月。IFN-α+IL-2可提高对MRCC治疗的有效率，但生存期与单独应用干扰素相比无明显统计学差异。而IFN-α联合5-FU、长春花碱、13-CRA等生物化疗方案与单独IFN-α方案相比，有效率也无明显统计学差异。

Coppin等认为，缓解率不是MRCC患者生存时间的有效替代指标，尽管细胞因子治疗MRCC有部分疗效，但与安慰剂组相比中位生存期并没有明显差异。

这一分析的结果动摇了IFN-α治疗MRCC的地位，在2007年NCCN的《肾细胞癌诊治指南》中将IFN-α调整为MRCC的二线治疗药物，而EAU的《肾细胞癌诊治指南》中则是将IFN-α的适应范围限定为Motzer评分为低危险因素的转移性肾透明细胞癌患者。2007年ASCO大会上报道的几个关于抗VEGF靶向治疗药联合IFN-α治疗MRCC的临床试验结果令人振奋，为我们提供了一种新的治疗模式及良好的应用前景。