转移性前列腺癌的内分泌治疗

    ·雄激素与正常前列腺细胞和前列腺癌细胞的生长存在密切关系。

    ·内分泌治疗目前是治疗转移性前列腺的有效手段，其目的是减少或消除雄激素对前列腺生长的促进作用，从而缓解转移灶前列腺癌的症状。

    ·转移性前列腺癌的内分泌治疗通常包括双侧睾丸切除或药物去势治疗。药物治疗通过使用雌激素类、抗雄激素类或黄体素释放激素类似物等药物阻断雄激素与雄激素受体的结合或体内雄激素的产生。

    ·以非甾体类抗雄激素药物联合手术去势或LHRH类似物为方案的雄激素完全阻断治疗，可阻断睾丸和肾上腺分泌的所有睾酮对前列腺的作用，但其效果是否优于单一药物去势治疗尚无定论。

    ·二线内分泌治疗对初始内分泌治疗失败后的“激素非依赖性”前列腺癌仍具一定疗效。

    ·转移性前列腺癌的二线内分泌治疗包括抗雄激素药物的撤停、抗雄激素、雌激素、P450酶抑制剂治疗及皮质类固醇类药物治疗。

    ·虽然二线内分泌治疗药物对“激素非依赖性”前列腺癌的疗效尚未完全明朗，但因其毒副作用较少，应在全身化疗前优先采用。