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“复方菝葜颗粒”治疗肺癌204例临床观察
1、临床资料：
1.1一般资料
204例患者男性147例，女性57例；年龄最小36岁，最大70岁；平均年龄为49.8岁。工人53例，干部112例；教师24例；农民15例。全组病例中未经其他治疗，45例经过化疗，21例经过放疗；28例为手术治疗后复发者。
1.2诊断依据
204例肺癌均经组织或细胞学、CT扫描、X线胸片确诊为原发性支气管肺癌。其中纤维支气管镜活检病例52例；痰细胞学检查104例；淋巴活检病例17例；皮下结节活检病例11例；CT扫描确诊肺癌但未作病理15例；核磁共振检查确诊4例。组织分型：腺癌104例；鳞癌80例，小细胞癌12例，未定型癌8例，部位分布：周围型115型，中央型33例，右上叶83型，右中叶12例，右下叶23例，左上叶51例，左下叶20例。
1.3分期标准
按国际抗癌联盟（UICC）1985年制定的《肺癌TNM分期标准》分期。本组204例中，Ⅰ期3例，Ⅱ期39例，Ⅲ期104例，Ⅳ期58例。
2、治疗方法
全部病便均服用湖南国华制药有限公司生产的复方菝葜颗粒。每次1包（20g），每日3次，开水冲服，以一个月为一个观察疗程，连服三个疗程。
3、治疗效果
3.1疗效标准
根据卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊治规范》制定的肿瘤标准评定，X线片或CT等检查，肿瘤最大直径乘以其垂直径较治疗前缩小50%以上者为有效，缩小50%以下者为无效。
完全缓解（CR）：病灶完全吸收者；
部分缓解（PR）：病灶缩小50%；
稳定（SO）：病灶缩小不到50%或扩大不足25%；
进展（PD）：病灶较治疗前扩大25%以上。
按以上疗效评定标准，本组204例中， 部分缓解136例，占66.7%；稳定52例，占25%；进展18例，占7.8%。
|
组织类型 |
完全缓解 |
部分缓解 |
稳定 |
进展 |
|
鳞癌 |
0 |
56% |
27.5% |
7.5% |
|
腺癌 |
0 |
69.2% |
24% |
5.7% |
|
小细胞癌 |
0 |
50% |
33.3% |
16.7% |
|
未定型癌 |
0 |
75% |
12.5% |
12.5% |
|
总计 |
0 |
66.7% |
25.5% |
7.8% |
3.2TNM分期与临床疗效的关系
|
TNM |
完全缓解 |
部分缓解 |
稳定 |
进展 |
|
Ⅰ |
|
100% |
|
|
|
Ⅱ |
|
87.2% |
12.8% |
|
|
Ⅲ |
|
73.1% |
23.1% |
3.8% |
|
Ⅳ |
|
39.7% |
32.8% |
27.6% |
|
总计 |
|
66.7% |
23.5% |
9.8 |
由上表可见,Ⅰ期3例均为部分缓解；Ⅱ期39例中34例部分缓解，占87.2%，Ⅲ期104例中部分缓解者75例，占73.1%；Ⅳ期58例中有23例部分缓解，占39.6%。各期之间缓解有显著差异（P<0.01）
3.3临床症状改善情况
对肺癌常见症状：如干咳或痰少而粘、痰中带血或咯血、胸痛、气急、发热、神疲乏力等，按症状的轻（+）、中（++）、重（+++）三项记录。每“+”为1分，根据治疗前后症状量化主分的改变，进行疗效评定。显效：主要症状和体征大部分消失，积分减少60%以上；有效：主要症状和体征部分减轻或消失，积分减少15~59%；无效：主要症状和体征无变化，甚至加重。本组204例经治疗后，临床症状大多得到改善，对咯血、咳嗽、胸痛、气急、发热等肺癌主要症状有较好的疗效，尤其对咯血及痰中带血显效率为85%。
|
主要症状 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
显效率 |
|
干咳无痰或少而粘 |
184 |
136 |
22 |
26 |
73.9% |
|
痰中带血或咯血 |
144 |
124 |
15 |
9 |
86.1% |
|
胸痛 |
121 |
85 |
26 |
10 |
70.3% |
|
气急 |
91 |
64 |
16 |
11 |
70.1% |
|
发热 |
46 |
32 |
2 |
15 |
69.6% |
|
神疲乏力 |
115 |
76 |
16 |
24 |
65.5% |
3.4辩证分型与疗效的关系
根据辩证分型,本组病例中气虚痰湿型显效为78%；阴虚内热型显率75.4%；气阴两虚型显效率为74%；气滞血瘀型显效率为52.2%
|
辩证分型 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
显效率 |
|
气虚痰湿型 |
47 |
37 |
10 |
|
78.7% |
|
阴虚内热型 |
61 |
46 |
15 |
|
75.4% |
|
气阴两虚型 |
73 |
54 |
10 |
9 |
74% |
|
气滞血瘀型 |
23 |
12 |
7 |
4 |
52.2% |
4、总结
本组204例肺癌经服用“复方菝葜颗粒”治疗临床观察结果表明有效稳定率为91.2%，对肺癌主要症状与体症很快得到改善。特别对痰中带血咯血显效率为85.1%。证明该药具有消肿止痛缩小肿块，抑制癌细胞转移与扩散增强人体免疫力的作用。是一种治疗肺癌理想的药物。
该药在临床观察中未发现对心、肝、肾、血象等有副作用。安全可靠，使用方便，是一种值得推广的新药。
相关病种药品：肺癌
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