白血病分型

白血病可根据病程、临床特征和细胞形态学等进行分类。

１．病程和临床特征分类
　　按病程缓急和白血病细胞成熟程度，可将白血病分为：
   （1）急性白血病：病情发展迅速，骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞；
   （2）慢性白血病：病程较慢，骨髓及血中主要是较成熟的异常细胞，其次为幼稚细胞。慢性白血病还可按不同细胞系列，分为慢性粒细胞白血病（简称慢粒CML）、慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋CLL）、多毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病。
２．细胞形态学分类，可分为
   （1）急性淋巴细胞白血病（简称急淋）（ALL）（含L1、L2、L3三个亚型）；
   （2）急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）（AML）（含M1～M7七个亚型）；
　　后者主要包括急性粒细胞白血病（简称急粒）和急性单核细胞白血病（简称急单）。
３．按外周血象中白细胞总数和幼稚细胞数量可分为：
   （1）白细胞增多性：外周血中白细胞显著增多（15×10^9/L以上），并有大量幼稚细胞；
   （2）白细胞不增多性：外周血中白细胞不增多，甚至低于正常（15×10^9/L以下），血中较难发现异常幼稚细胞。
４．特殊类型白血病
   （1）低增生性白血病；
   （2）绿色瘤或粒细胞肉瘤；
   （3）嗜酸粒细胞白血病：血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多，多数高达60%，异常有幼稚型嗜酸粒细胞，骨髓中嗜酸粒细胞增多，形态异常，核左移，有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞；
   （4）嗜碱粒细胞白血病：血象中嗜碱粒细胞明显增多，异有幼稚型嗜碱粒细胞，骨髓中可以大量嗜碱粒细胞原性粒>5%，嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多，有核左移现象；
   （5）肥大细胞（或组织嗜碱细胞）白血病：临床有白血病或肥大细胞增生症的表现，有淋巴结，肝或脾肿大，外周血中有肥大细胞，骨髓像中肥大细胞明显增生，占有核细胞的50%以上；尿中组织胺增多；
   （6）成人T细胞白血病；
   （7）非Ｈｏｄ克ｋｉｎ淋巴瘤细胞白血病；
   （8）浆细胞白血病：外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×10^9/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始及幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常；
   （9）急性混合细胞白血病；
   （10）急性全髓细胞白血病。
    ①低增生性急性白血病：外周血呈全血细胞减少，偶见原始细胞，一般无肝脾肿大，骨髓增生减低，有核细胞减少，原性细胞>30%，骨髓活检增生低下。
    ②成人T淋巴细胞白血病，有浅表淋巴结肿大，外周血多形核淋巴细胞占10%以上，属T细胞型。