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肿瘤常识
急性非淋巴细胞性白血病
急性非淋巴细胞性白血病(
ANLL
)
:
临床将
ANLL
分为
7
个亚型。
M1
:(急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征,原始粒细胞分
Ⅰ
型和
Ⅱ
型。
Ⅰ
型细胞胞浆内无颗粒;
Ⅱ
型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或
Aoer
小体。原始粒细胞
Ⅰ
型
+
Ⅱ
型
≥90%
,早幼粒
~
成熟粒细胞,单核细胞在
10%
以下。
M2
:(急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分为
2
个亚型。
①
M2a
,骨髓中原始粒细胞
>30%
,单核细胞
<20%
,早幼粒细胞以下阶段
>10%
;
②
M2b
骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒增生为主,此类细胞
>30%
。
M3
:(急性早幼粒细胞白血病)以异常早幼粒细胞增生为主,常
>30%
,分为
2
个亚型,
M3a
为粗颗粒型,
M3b
为细颗粒型。
M4
:(急性粒、单核细胞白血病)此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞,分为
4
个亚型:
①
M4a
以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞
>20%
;
②
M4b
以原、幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒
>20%
;
③
M4c
原始细胞既具有粒系,又具有单核细胞系形态特征者
>30%
;
④
M4eo
除上述特征外,有嗜酸颗粒粗大的而圆,着色较深色嗜酸粒细胞占
5%-30%
。
M5
:(急性单核细胞白血病)骨髓中单核系细胞
≥80%
,包括原始单核,幼稚单核及成熟单核细胞分为
2
个亚型。
①
M5a
(未分化型)原始单核
>80%
。
②
M5b
(部分分化型)原始细胞和幼稚单核细胞
>30%
,原始单核
<80%
。
M6
:(急性红白血病)以红系前质细胞增生,并伴有病态造血及骨髓原始细胞数增多为特征,有核红细胞
>50%
,原始粒细胞或原幼单
>30%
,血片中原始粒或原单细胞
75%
。
M7
:(急性巨核细胞白血病)骨髓或外周血中原始幼稚巨核细胞
≥30%
,分为
2
型
①
未分化型,骨髓中原巨核细胞
>30%
,
②
分化型,骨髓及外用血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主。
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白血病
急性非淋巴细胞性白血病
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