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希罗达——乳癌、肠癌口服化疗药，一线治疗经济药物

来源：百济药房药讯作者：百济动态发布时间：2007-6-20 14:42:00

★ 世界范围内获准为进展期结直肠癌一线治疗药物

★ 美国NCCN指南推荐为单药一线治疗

★ 英国NICE将其列入结直肠癌的临床指南中，并评价：希罗达至少与现有治疗同样有效，但使用更方便，费用更低

希罗达单药作为辅助化疗能替代5-FU用在辅助化疗方案：

优势：－口服方便，疗效确切

－安全性好，毒副作用小，病人依从性增加

－适合门诊治疗且费用相对低廉

－实现家庭化疗，提高生活质量

商品名	希罗达（Xeloda）
通用名	卡培他滨片
产地	上海罗氏制药有限公司
剂型	片剂
规格和价格	500mg*30片	1195元
	500mg*1片	36.9元

【适应证】：

联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌；单药一线治疗转移性直肠癌。

NICC(英国国家临床推荐治疗方案研究所)2003年将希罗达？列入治疗晚期(转移性)乳腺癌和结直肠癌的临床指南中

安全性结果：

*明显减少

–腹泻，恶心/呕吐，口炎，脱发等毒副作用

–3/4 级中性白细胞减少症和粒细胞减少性发热和败血症

*早期严重不良反应发生率低

*提高老年性患者治疗安全性，延长治疗持续时间

*常见不良反应为手足综合症，但多为轻度，而且通过停药或剂量调整即可处理

单药治疗结肠直肠癌：

当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟脲嘧啶治疗时，卡培他滨可用作一线治疗。与单用5-FU/LV相比，联合化疗对延长生存期有利。

辅助治疗结肠直肠癌：

希罗达适用于Dukes C期结肠癌患者根治术后的单药辅助治疗。希罗达治疗的无病生存率不亚于5-氟脲嘧啶和甲酰四氢叶酸（5-FU/LV）。虽然希罗达或联合化疗均不能延长总体生存率（OS），但已有证据表明联合化疗相比5-FU/LV能够改善无病生存率。

希罗达＋奥沙利铂联合用药作为晚期结直肠癌的一线用药，总有效率RR可达到55％，中位生存期 19.5月；中位无疾病进展生存期 7.6月；稳定>3月 31%。

希罗达联合放疗新辅助治疗直肠癌耐受性好，疗效高。

希罗达联合依立替康一线治疗MCRC 比IFL或FOLFIRI方案的有效率和安全性更高，且希罗达可门诊治疗，比IFL或FOLFIRI更方便，病人更易接受。

单药治疗乳腺癌：

卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇和一种包括蒽环类抗生素化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药同时不能再使用蒽环类抗生素治疗（例如已经接受了累积剂量400mg/㎡阿霉素或阿霉素同类物）的转移性乳腺癌患者。

联合治疗乳腺癌：

卡培他滨与多西他赛联合用于治疗蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌。

【剂量与用法】：

【推荐剂量】：

每日2，500mg/m2，连用两周，休息一周为一疗程。每日分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。

【规格】：500mg*60片/合

【生产企业】：瑞士巴塞尔豪夫迈·罗氏有限公司制造（上海罗氏制药有限公司分装）

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相关病种药品：肠癌 乳腺癌 结肠癌 直肠癌

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