宁得朗(注射用盐酸尼莫司汀(Nidran)

【药品名称】
宁得朗 静注粉剂
Nidran

【成分】
盐酸尼莫司汀 Nimustine HCl

【药物分类】
抗肿瘤药

【制造商】
三共

【代理商】
上海市医药股份有限公司

【性状】
盐酸嘧啶亚硝脲的分子式为C9H13ClN6O2·HCl，分子量为309.15。本药为白色至黄白色的干燥注射剂。本药25 mg加注射用蒸馏水5 mL或50 mg加注射用蒸馏水10 mL溶解时的pH为3.0-4.5，渗透压比约2（与生理盐水对比）。

【药理作用】
本药属烷化剂的新亚硝脲类抗癌药物，主要作用机制是使细胞内DNA烷化而使DNA低分子化，以抑制DNA合成。

【药代动力学】
本药为水溶性，可供静脉或动脉用药。在机体内变成适度的脂溶性游离碱并通过血脑屏障。给药后迅速分布于全身，肿瘤组织内分布也良好。

【适应症】
脑肿瘤，消化道癌（胃癌、肝癌、结肠/直肠癌）肺癌，恶性淋巴瘤，慢性白血病。

【用法用量】
常用剂量 ：2-3 mg/kg体重/次，其后据周围血象停药4-6周。或2 mg/kg体重/次，静脉给药，隔1周给，2-3周后，据周围血象停药4-6周。

【不良反应】
可见出现白细胞减少、血小板减少、贫血、出血倾向、过敏症、肝、肾脏功能损害、食欲不振、恶心、欲吐、呕吐、口内炎、腹泻。偶出现间质性肺炎。也可见乏力、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。

【注意事项】
有时出现迟缓性骨髓功能抑制等严重副作用，因此给药后至少6周应每周进行临床检验（如血液检查、肝功能及肾功能检查），充分观察患者状态。若发现异常，应减量或停药。另外，长期用药会加重副作用并使之呈迁延性推移，因此慎重用药。充分注意感染、出血倾向的出现或恶化。有肝、肾功能损害患者、合并感染的患者、水痘患者（有时出现致死性全身障碍），儿童以及育龄患者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物实验有致畸报告，故孕妇或疑妊娠者不宜用药。尚未确立哺乳期用药的安全性，故哺乳期妇女用药时，应停止哺乳。

【儿童用药】
小儿因代谢系统尚未成熟，易出现副作用（如白细胞减少），故应注意观察并慎重给药。

【老年患者用药】
通常高龄者生理功能降低，应酌情减量。

【药物相互作用】
与其它抗恶性肿瘤剂、放射线照射合用时，可会加重骨髓功能抑制。

【用药须知】
不得用于皮下或肌肉注射。静脉给药时，若药液漏于血管外，有时会引起注射部位硬结、坏死，故慎重注射以免药液漏于血管外。溶解后应尽快使用。与其它药物配伍，可能会引起某些理化改变，应注意。

【贮藏/有效期】
遮光、室温保存。