中医药与手术疗法相结合

　　恶性肿瘤的手术治疗，有根治手术、姑息手术、减量手术及减症手术。无论是哪种手术，一旦成功均能达到有效祛邪的目的。与放疗、化疗治疗相比较，它见效快，疗效可靠，副作用小，病人在较短时间里，正气得以恢复，一般情况改善。但是，由于恶性肿瘤瘤细胞的生物学特性使然，单靠手术，即使是根治手术，一般说来，也是不可能达到根治目的的，必须还要进行术后综合治疗。

　　术后选择哪种综合治疗，如何安排，取决于肿瘤的类型、生物学特性、疾病的分期以及病人的全身状况。

　　中医药在手术前后的综合治疗中，具有其他方法无法代替的得要作用，这一事实被越来越多的肿瘤医务工作者，病患者所承认。中医药与手术疗法相结合有术前治疗和术后治疗。

　　（一）术前中医药治疗

　　此时应以调节患者的阴阳气血和脏腑功能为首要。尽量地使患者最大限度地恢复或接近"阴平阳秘"状太，使之能顺利地完成手术，较少地损耗人体正气，防止癌细胞进一步扩散，早日进行其他的综合治疗。

　　术前的扶正治疗，大多选用补气养血、健脾益气、滋补肝肾的药物，如四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄丸等。这些扶正药物，能增强病人的免疫功能。如观察到消化道肿瘤病人术前应用黄芪注射液治疗，能增强患者周围血液中的白细胞总数及T淋巴细胞的活性。

　　（二）术后中医药治疗

　　1、 根治术的术后中医药治疗

　　近期主要是治疗手术所造成的一些并发症，如低热、盗汗、食欲减退、乏力等气血衰弱，血虚生热等，可用四君子汤加当归，或八珍汤、十全大补汤辨证加减治疗。术后并发炎症、发热、给予清热解毒治疗。并发术后功能障碍，消化道手术可用健脾理气，必要时给以通腑理气等治疗；呼吸道术后出现呼吸道症状，如咳嗽、气急等，可给予益气养阴、润肺止咳、理气化痰等治疗。总之，不同手术，出现不同的并发症，应辨证后给予不同的治疗，使之尽早恢复正气，为进一步综合治疗创造条件。后期的治疗是至关重要的，它的好坏，决定患者是否能长期生存，甚至得以根治，治疗的目的主要是消除残留的癌细胞，即亚临床灶。此时应该是在辨病的前提下，进行辨证论证治全身治疗，来调节患者的阴阳气血和脏腑功能等。如何来体现辨病呢？不是单纯的开抗癌经验方，更不是各种抗癌中草药的大杂烩，而是按照中医的传统理论，针对中医药理论认为肿瘤病人为"本虚标实"的病机认识，予以"补虚（湿阳）扶正"。

　　对早期肿瘤，分化程度较好者，根治后，无需再予其他的传统抗癌治疗，可长期以扶正祛邪相结合的中医药治疗，并坚持中医的气功锻炼、自我按摩等保健康复治疗，以巩固疗效，防止复发转移。

　　2、 非根治的术后中医药治疗

　　肿瘤的非根治手术，虽然不如根治术那样，切除消灭了全部肉眼可见癌瘤病灶。但它往往是针对某一主要矛盾而采取的急则治其标的措施。如结肠癌或直肠癌，由于肿瘤增长塞出现完全或不完全肠梗阻而行结肠造瘘术。术后肠梗阻这一矛盾即时可得到解决，病人气滞腹痛消失，腑气得以通畅，脏腑功能得以恢复，尤其是后天之本的脾胃功能恢复，很快病人就有食欲，恢复进食。此时，可见病人一般情况改善，正气有所恢复，为后一步实施对癌瘤的治疗创造了有利的条件。

　　非根治术后如果对癌瘤进行针对性治疗，是一个非常复杂的问题。总地说来，应该是做到有效地祛邪。恶性程度高的低分化、未分化以及对放疗、化疗敏感的癌瘤，选用放疗和（或）化疗祛邪，对放疗、化疗不敏感的癌瘤，选用中医药治疗。至于中医是用祛邪为主或扶正祛邪兼顾，还是扶正以祛邪，就要通过对病人进行辨证来决定，这是治疗成败的关健所在。即使是三大传统抗癌治疗无法解决的晚期癌瘤，中医药治疗只要辨证正确，论治得法，是完全可以取得较好疗效的。有报道，中医药治疗一位53岁男性病人，胃癌姑息性切除，肝脏已有转移，经辨证采取以补为主，用四君子汤加黄芪、麦冬、石斛、薏苡仁、生晒参粉等治疗，达到扶正祛邪的目的，现已经存活5年余，还能参加轻工作。我们治疗一女性病人，48岁、胃癌、姑息性功除后，运用扶正抑瘤、活血化瘀治疗，现病情稳定，已生存3年，并能参加劳动。