(一)化疗适应证
1.宫颈癌晚期,全身广泛转移的病例;
2.局部巨大肿瘤的术前化疗;
3.中、晚期宫颈癌配合放疗增敏。
(二)化疗禁忌证
骨髓再生障碍,恶病质,以及脑、心、肝、肾有严重病变者。
(三)单药治疗
常用的有效药物有顺铂(DDP)、博莱霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、卡铂(CBP)等,常用于联合用药组成不同的化疗方案。
(四)联合化疗
1.鳞癌化疗方案
方案1:
5-FU 500mg/m2,静脉注射,第1、8天;
ADM 45mg/m2,静脉注射,第1天;
VCR 1mg/m2,静脉注射,第1、8天;
CTX 100mg/m2,口服,第1~14天。
每4周重复。
方案2:
ADM 40mg,静脉注射,第1天;
DDP 50mg/m2,静脉注射,第1天;
AT-1258(硝卡芥) 40mg,静脉注射,第1、3、5天。
每3周为一周期,如此重复。
方案3:
DDP 50mg/m2,静脉注射,第1天;
BLM 20mg/m2,静脉注射,第1~3天;
VCR 1mg/m2,静脉注射,第1天。
每2周为一周期,如此重复。
推荐中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院目前较常用的联合化疗方案如下:
(1) BIP方案:
BLM 15mg,溶于葡萄糖盐水1 000ml中静点,第1天;
IFO(异环磷酰胺) 1g/m2,溶于林格液500ml中静点,第1~5天;
Mesna(美国钠) 200mg/m2,静注,第0、4、8小时(保护尿路);
DDP 50mg/m2,静注,水化利尿,第1天。
每3周重复一次。
(2) PVB方案:
DDP 50mg/m2,静注,第1天(先水化);
VCR 1mg,静脉冲击疗法,第1天;
BLM 20mg/m2,静滴,第1~3天。
每3周重复一次,共3个周期。
2.腺癌化疗方案
方案1:
MMC 4~6mg,静脉注射,第1、5天;
5-FU 500mg,静脉注射,第1~5天:
DDP 50mg/m2,静脉注射,第1天。
每3周重复。
方案2:
DDP 60mg/m2,静脉注射,第1天;
ADM 50mg,静脉注射,第1天;
MTX 30mg/m2,静脉注射,第1天。
每3周重复。
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