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镇痛药物的合理选择和应用

癌痛专题——癌痛介绍

镇痛药物的合理选择和应用

一、镇痛药物的选择

１．轻度疼痛
主要应用非甾体类解热抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯酚酸钠缓释片、吲哚美辛、酮洛酚等。

２．中度疼痛
可选用可待因、氨酚待因片、丙氧氨酚片（达宁）、强痛定、曲马多及其释片等。

３．重度疼痛
一般镇痛药难以奏效，可选用硫酸吗啡控释片（施康定片）、盐酸羟考酮控释片（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）。芬太尼针剂主要用于手术前后的病人。

二、镇痛药物应用的原则

１．口服给药
    口服应为各种镇痛药物的主要给药途径，尤其是阿片类药物，目的是减少患者用药后所产生的精神依赖性和身体依赖性，可获得良好的效果。一些晚期癌症患者不能口服，应选择舌下含服，或皮下注射，甚至静脉注射。

２．按时给药
    癌症患者使用镇痛药，应按时给药，不应一有疼痛立即用药。

３．阶梯给药
    阶梯给药是ＷＨＯ推荐的癌痛治疗方案。即：按照上述轻度.中度.重度程度给予相应的药物治疗。

参考文献（略）

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