（2）整体调控机体，提高抗癌能力。提高机体的正气或抗癌力，对防止肿瘤转移及长期存活至关重要。癌毒易耗正气，常造成病人气血阴阳耗损，或五脏功能衰竭。如果再用单纯攻伐的中西药物治疗，则易使已虚的正气更虚，抗癌力进—步下降，更易导致残存的癌毒复发和转移。我国著名的中西医结合肿瘤专家余桂清教授首创我国治疗肿瘤的模式:诱导缓解—扶正治疗—巩固治疗—长期扶正［7］ 。这一模式的核心思想就是强调在治疗的全过程中，应保护人的正气，坚持用中医药扶正治疗，以预防转移。现在则越来越重视机体的抗癌能力，提出了机体的“抗癌机构”新观念。它大体分为三个系统:一是抗癌细胞系统，如NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等;二是抗癌细胞素系统，如干扰素、白介素2、肿瘤坏死因子等;三是抗癌基因系统，如Rb、P53基因等，这些抗癌机构成员及功能是中医正气的一部分。中医扶正培本在癌症治疗中最突出的作用，就是能提高机体固有的抗癌机构的抗癌能力。同时还具有双向调节和保护机体平衡的作用［8］。由于肿瘤转移和癌毒残留、正气虚损和降低体内瘀滞密切相关，故单纯的被动祛邪抗癌、扶正培本及化瘀导滞，均不能完全阻断转移的全过程及各个环节。笔者认为，中医药防治肿瘤转移应采用复方，而不是单方单药;应包括上述的多种治则。其中，应以扶正培本为主，可以提高机体细胞免疫活性，充分调动宿主的抗癌能力，使发生转移的癌细胞在运动中被杀灭。其次，方中的抗癌攻邪药物可以进一步杀灭体内残余癌毒，减少转移机率，或改变癌毒特性，降低肿瘤恶性程度。活血化瘀、软坚散结及燥湿化痰类药物可降低血粘度，减少瘤细胞的粘附性及运动性;收敛固摄类中药［9］，可双重防止正气的耗散及癌毒的扩散。 在最近有关肿瘤侵袭与转移的研究中，发现高转移的肿瘤往往呈低免疫原性，更利于癌细胞的转移，转移瘤细胞之间可能存在着拮抗凋亡的不同机制。有作者推测细胞凋亡可能具有使高侵袭性和转移力的癌细胞过早死亡的作用。中药诱导肿瘤细胞凋亡的可行性已在许多实验中得到证实。
2、中医药防治肿瘤转移的治法
熟悉肿瘤的转移规律对预防转移十分必要，中医学的防病思想包含有“未病先防”及“既病防变”两个方面，对于肿瘤的转移，预防比治疗更有现实意义。《难经·七十七难》说:“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉”。体现了中医学重视疾病的转变规律，这种“先安未受邪之地”预防思想用于预防转移是有现实意义的。结合肿瘤转移的现代研究及中医药抗肿瘤转移的治疗思路与方法。认为中医药防治肿瘤转移的治疗着眼于提高机体免疫功能，改善血液高凝状态及微循环障碍，控制血栓形成，减轻组织水肿，增强药物直接杀灭癌细胞的作用;同时将肿瘤转移的病机归结为虚、瘀、毒、痰、湿等方面，提出了中医药抗肿瘤转移治疗的主要方法为扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、化湿利水法、软坚散结法、以毒攻毒法等。
（1）扶正培本法。癌症患者免疫功能低下，使免疫活性细胞难以识别、杀灭存在于血液微循环中具有转移能力的癌细胞，导致转移的形成。扶正培本药物能够调节机体免疫功能，提高机体各种抗癌细胞、因子活性，主要包括提高巨噬细胞的吞噬功能，激活淋巴细胞活性，提高NK细胞、LAK细胞活性等，从而增强免疫细胞及因子对血液中癌细胞的攻击能力，尽可能地多杀灭癌细胞。另外，组织局部免疫功能的增强，可减少从原发灶脱离并进入循环中的癌细胞数量，从而控制或减缓转移灶的形成和发展。扶正培本药物还具有改善骨髓造血功能、提高内分液体液的调节功能、调节细胞内cAMP含量及cAMP/cGMP的比值等作用，从而影响肿瘤细胞生长所必需的条件。因此，扶正培本法是中医药抗转移治疗中最为重要的方法，此法可贯穿于肿瘤防治的全过程，此方法包括益气补血、养阴生津、滋阴填精、温阳补肾、健脾养胃、柔肝养肝等，重点在于健脾益肾。脾胃为后天之本，气血生化之源。培补后天之本是扶正的关键。陈震等［10］ 用健脾理气中药抑制肿瘤转移取得了肯定的疗效，并可上调nm23基因的表达 ［11］ 。
（2）活血化瘀法。经过多年的临床实践，已从不同角度证实肿瘤患者确实存在血瘀证 ［12，13］ 。血粘度与转移关系密切，多研究表明在一定条件下增高血粘度会促进转移。在转移的侵袭期，血浆粘度也会升高，并且在转移过程中含有癌细胞的微血栓的形成、瘤细胞与毛细血管内皮的粘连等许多转移环节都与血液高凝状态有关。活血化瘀药物改善血液高凝状态的研究已有许多报道。莪术、虎杖等通过促纤溶、抑制血小板聚集、改善微循环等多种途径改善血液高凝状态，防止癌细胞“着床”转移，并且还可以使转移灶内新生的毛细血管退化及改善循环中的免疫识别。研究发现，许多活血化瘀药还具有直接抑制、杀灭瘤细胞的作用。但也有关于某些活血化瘀药（如丹参）能促进转移的报道，使人联想到活血药是否会促进肿瘤从原发灶脱落，但临床上一般不单独应用活血药，往往与益气药、养阴药等补虚药配伍应用，且许多中自身具有双向调节作用，通过配伍有可能实现使瘤细胞既不易脱落又不易在远处附着的目的。
（3）清热解毒法。恶性肿瘤，特别是中晚期有转移者常见发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等症，皆属邪热瘀毒之候，治疗当以清热解毒为法。现代研究证实，某些清热解毒方药具有抗癌作用，如半枝莲、白花蛇舌草、冬凌草等可直接或间接抑杀癌细胞。一般清热解毒药物有抗菌消炎、解热及改善症状作用。故清热解毒法亦为抗转移治疗的重要方法之一。
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