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恶性肿瘤骨转移

恶性肿瘤骨转移或称转移性骨病(Metastatic Bone Diseases)是晚期肿瘤的常见疾病,常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等等。骨转移的并发症包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症。 治疗骨转移最常用的药物是双膦酸盐,双膦酸盐是高效骨吸收抑制剂,主要作用于破骨细胞,一方面表现为直接的凋亡效应另一方面抑制破骨细胞的分化与成熟;另外,双膦酸盐是一种内源性焦膦酸盐类似物,可以与骨表面的羟膦灰石强有力地结合,而且由于与内源性焦膦酸盐的侧链不同,导致抗骨重吸收能力和毒性不同;第三,双膦酸盐已被证实可有效治疗骨质疏松、骨重吸收加速性疾病和肿瘤相关的骨并发症。

新一代双膦酸盐——“唑来膦酸”治疗恶性肿瘤转移性骨病具有更强的效果,已经成为临床的一线选择。

“唑来膦酸”是第三代双膦酸盐类药物,与第一代双膦酸盐(氯甲双膦酸盐和依替膦酸钠)第二代双膦酸盐(替鲁膦酸盐和氨羟丙双膦酸盐)相比有很强的效价强度、作用时间长、给药剂量小,病人容易耐受,是比较理想的治疗高钙血症及骨转移的药物。

“唑来膦酸”是唯一一个能用于治疗包括肺癌在内的多种实体瘤骨转移的双膦酸盐,并取得了良好的临床疗效。大量临床研究表明,唑来膦酸安全、有效,仅需15分钟静脉注射,使用方便快捷,是一种当前理想的肿瘤骨转移治疗药物。

“唑来膦酸”的副作用:静脉应用“唑来膦酸”主要的不良反应包括发热、流感症状、关节痛/肌痛、低钙血症,此外还有肾功能不全,后者与给药剂量、输液量、输液频率有关,目前推荐择泰4mg 15分钟输注,对肾功能影响较小。